Опущение влагалища (пролапс)

Опущение влагалища (пролапс) — это патологическое изменение положения отдельных половых органов у женщины из-за нарушения функции связочного аппарата и поддерживающих структур.

Клинически это проявляется нарушением нормального анатомического взаимоотношения мочевого пузыря и матки, влагалища и прямой кишки, иногда даже кишечника, а также смещением этих органов вниз и за пределы входа во влагалище.

Частота встречаемости пролапса половых органов среди всех гинекологических заболеваний, по данным различных авторов, варьирует от 15 до 30 %. Причем половина женщин, имеющих подобные проблемы, пожилого и старческого возраста. Это связано с возрастными изменениями в половых органах. И очень часто женщину ничего не беспокоит, эти изменения замечает только врач на приёме.

Такое заболевание также называют опущением тазовых органов, при котором опускаться может:

  • мочевой пузырь;
  • дно тазовой области-диафрагма таза, оно поддерживает органы от выпадения;
  • само влагалище;
  • прямая кишка и другие отделы кишечника.
Все эти виды рассматривают как последствия развития болезни, причем опущения органов осуществляется в определенной последовательности.

Опущение стенок влагалища начинается с повреждения мышц дна таза и фасций. После этого начинает опускаться стенка влагалища, находящаяся сзади. Далее в процесс задействуется передняя, и через некоторое время происходит выпадение матки и шейки.

В процессе заболевания разрушается структура тазового дна, то есть его мышцы, а вход влагалища становится намного больше, из-за чего задняя стенка и прямая кишка пытаются «выйти» наружу. Выпячивание наружу мочевого пузыря через переднюю стенку и опущение задней стенки, а также матки могут развиваться как три отдельных заболевания или же возникать как стадии общего процесса. То есть опускаться органы могут одновременно или по очереди.

Симптомы опущении влагалища

Женщины отмечают различные жалобы, связанные с опущением влагалища. Однако в большинстве случаев опущение половых органов не сопровождается какими-либо симптомами.

Жалобы, как правило, возникают с возрастом и проявляются в виде ощущения выпадающих стенок влагалища либо недержания мочи. Жалобы могут быть со стороны половой, мочевой и пищеварительной систем, также возможны нарушения сексуальной сферы. Поэтому пациентки с симптомами могут обращаться к разным специалистам: урологам, проктологам и даже сексологам.

Симптомы опущения влагалища подразделяются на несколько групп:

Жалобы со стороны влагалища: женщина ощущает тяжесть или выпячивание во влагалище.

Жалобы со стороны мочевой системы: неконтролируемые подтекания мочи при внезапном позыве к мочеиспусканию; необходимость просыпаться ночью от желания помочиться (более одного раза); потребность в многократном мочеиспускании в течение дня: более восьми раз днём (может доходить до 10-15 раз за час); отдельный симптом — стрессовое недержание мочи (неспособность удержать мочеиспускание при смехе и кашле, занятии спортом, натуживании).

Жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта: запоры; невозможность удержать газы; ощущение женщиной неполного опорожнения кишечника, необходимость в ручной помощи для опорожнения прямой кишки.

Нарушение сексуальной функции: ощущение "хлюпающих звуков"; сухость или жжение при половом контакте; снижение или исчезновение желания жить половой жизнью. Кроме того, наблюдаются дополнительные жалобы на тяжести и боль внизу живота, поясничной и крестцовой областях.

Причины опущения влагалища

В основе развития пролапса лежит частичная или полная утрата мочеполовыми органами полноценных связей с костными и фасциальными структурами таза, а также неполноценность мышц тазового дна в результате вторичных дефектов связочного аппарата (посттравматические, менопаузальные изменения соединительной ткани).

Часто после многократных родов большие изменения претерпевают преддверие и стенки влагалища. Гормон пролактин, подготавливая прохождение ребенка по родовым путям, влияет на «упругость» волокон коллагена, создающих каркас стенок влагалища.

Опущению стенок влагалища способствуют также возрастные процессы в организме.

Лечение опущении влагалища

Консервативное лечение

Консервативное лечение направлено на поддержание и укрепление мышц тазового дна, а также на профилактику ухудшения. Оно рекомендуется: при опущении стенок влагалища без жалоб пациентки, когда опущение видит только врач; при наличии противопоказаний: тяжёлых заболеваний сердечно-сосудистой системы с нарушением сердечного ритма и периодами повышения артериального давления; старческого возраста; заболеваний свёртывающей системы из-за риска кровотечения или осложнения наркоза; при отказе пациента от оперативного лечения.

Упражнения на мышцы тазового дна

Существует много вариантов упражнений Кегеля. Они выполняются самой женщиной в положении стоя, сидя или лёжа

Назначение гормональной терапии

Гормональная терапия назначается с учётом возраста, сопутствующих заболеваний, наличия менструации, наличия/отсутствия противопоказаний в анамнезе (тромбозы — закупорка сосудов; заболевания свёртывающей системы; тяжёлые декомпенсированные заболевания печени, почек, сердечно-сосудистой системы). В зависимости от этих данных могут быть рекомендованы как комбинированные эстроген-гестагенные препараты или заместительная комбинированная менопаузальная терапия, так и местные влагалищные гормональные препараты.

Хирургическое лечение: операция при опущении влагалища (пролапсе)

При неэффективности консервативного лечения или прямых показаниях применяется хирургическое лечение. Показания к операции: 3-4 степень патологии, нарушение работы соседних органов, полное выпадение матки или быстрое прогрессирование болезни.

Цели хирургического лечения — при помощи малоинвазивной методики получить наилучший результат:

  • устранить жалобы;
  • восстановить целостность и соотношение всех органов, вовлечённых в опущение, восстановить их функции.

Выбирая метод хирургического лечения, врач оценивает несколько моментов: степень и вид опущения стенок влагалища, общее состояние и возраст женщины, желание выносить и родить в будущем ребёнка, характер половой жизни, состояние шейки матки, наличие других заболеваний органов малого таза.

Перед хирургическим лечением врач обсуждает с женщиной объём операции, риски возможных осложнений и правила поведения после операции.

Операции проводятся под общим наркозом, эпидуральной или внутривенной анестезией. Предварительно женщина проходит полное предоперационное обследование: сдаёт анализы крови и мочи, делает ЭКГ, флюорографию органов грудной клетки, посещает терапевта, анестезиолога и других специалистов с целью исключить противопоказания к операции при наличии сопутствующих заболеваний.

В хирургии для укрепления связочного аппарата и мышц используются как собственные ткани больной, так и синтетические материалы.

В клинике Женесс гинеколог диагностирует опущение задней стенки влагалища и проводит как консервативное, так и оперативное лечение, в случае необходимости.

Также в нашей клинике представлены лазерные технологии, которые могут служить профилактикой опущения стенок влагалища и эффективным лечением на ранних стадиях опущения.

Записывайтесь к гинекологу по телефону клиники.

Операцию при пролапсе задней стенки влагалища проводит гинеколог Герасимов Алексей Михайлович.

пластическая операция в кредит

Записаться на консультацию




Контактная информация


Адрес: город Иваново, улица Комсомольская, дом 17

Бесплатно по всей России: 8-800-555-36-17

Телефон в Иваново: +7 (4932) 36-01-17

Время работы: с ПН - ВС с 9.00 - 18.00 (без перерыва и выходных)

Написать сообщение: воспользуйтесь разделом 'Обратная связь'

Хирургия, лечение,
омоложение
клиника в Иваново

Анализ на коронавирус

Анализ в Иваново

Косметология (Иваново)

Лазер DEKA SMARTXIDE 2
Лазерное омоложение
Лазерное устранение пигментации
Биоревитализация
Плазмолифтинг
Мезотерапия
Мэлсмон
Лечение акне
Лазерное удаление сосудов
Лазерное удаление родинок
Лазерная блефаропластика
Ботокс
Контурная пластика
Лазерная обработка растяжек и шрамов
Коррекция рубцов
Подтяжка живота лазером, убрать живот
PRP плазмолифтинг
Мужская косметология
Лечение грибка ногтей лазером

Хирургия, операции по ОМС

Перечень операций по ОМС
Лечение варикоза
Грыжа белой линии живота
Диастаз: убрать живот
Паховая грыжа
Операция Мармара
Операция гипоспадии
Удаление водянки яичка (гидроцеле)
Удаление миндалин
Удаление полипов
Фиброаденома молочной железы

УЗИ

УЗИ в Иваново
Дрожжина Е.В. врач УЗИ

Онкология

Прием онколога в Иваново
Фиброаденома молочной железы
Удаление родинки хирургически

Эндокринолог

Прием эндокринолога
Романенко И.А.
Симптомы сахарного диабета

Урология

Почерников Денис Геннадьевич
Ланин Илья Юрьевич
Восстановление потенции
Удаление водянки яичка (гидроцеле)
Операция при расширении вен яичка
Круговое обрезание крайней плоти
Недержание у женщин
Операция Мармара
Полип уретры
Карункул уретры
Лечение простатита
Лечение мужского бесплодия

Флебология

Прием флеболога в Иваново
Флеболог Рунова К.А.
Врач-флеболог
Компрессионный трикотаж
Операция при варикозе
Отзывы на флеболога
Лечение варикоза за 2 дня

Трихология

Трихолог в Иваново
Лазерная расческа
Советы трихолога

Гинекология

Гинеколог Герасимов А.М.
Гинеколог Силина В.Л.
Гинеколог Алексинская Е.С.
Удаление интимных кондилом и папиллом лазером в Иваново
Опущение влагалища
Лазерное интимное омоложение Иваново
Безоперационное лечение недержания в Иваново
Лечение зуда, жжения, сухости, трещин у женщин
Широкое влагалище
Прием гинеколога в Иваново и анализы

Оториноларингология

Прием ЛОРа
Исправление носовой перегородки
Удаление миндалин
Удаление полипов
Лечение храпа
Риноскопия

Невролог

Прием невролога
Лечение мигрени, головной боли
Лечение боли в спине
Леченые блокады
Туннельные синдромы

Маммолог

Прием маммолога
Киста молочной железы
Фиброаденома молочной железы

Ортопед

Прием ортопеда
Краснов А.А. ортопед
Лечение остеоартроза

Интимная хирургия

Пластика больших половых губ
Пластика малых половых губ
Уменьшение влагалища
Гименопластика

Пластическая хирургия

Подтяжка кожи лба и бровей
Пластика век (блефаропластика)
Лазерное омоложение лица
Эндоскопическая подтяжка кожи лица
Фейслифтинг нижней трети лица
Пластика живота (абдоминопластика)
Удаление последствий растяжек
Коррекция рубцов

цены на операции

такси Москва пластическая хирургия
новости

22/Июл/2020


Лазерное омоложение, удаление сосудистых звездочек, лечение акне в Иваново

22/Сен/2019


операция Мармара при варикоцеле
хирургия в Иваново
Copyright © 2021 Клиника - Женесс (Jeunesse).
ООО "Велес"
Адрес: г.Иваново, улица Комсомольская, дом 17, тел. 8 (4932) 36-01-17
Вайбер, Ватсапп: +7-915-830-01-17, эл. почта: plastika-pro@yandex.ru
мы в соцсетях: ВКонтакте, Одноклассники, Инстаграм, Ютуб